心臟衰竭症狀評估表

此症狀評估表主要目的為幫助您評估心臟衰竭的潛在症狀並做為您與醫師討論的依據,但無法用於診斷心臟衰竭或去待醫療建議。

您還可以點擊此處下載PDF版本,並列印出來,可在您的醫療照護專業人員或照護者的協助下完成。

量表分數從 0 到 3,其中 0 表示“沒有”,3表示“嚴重”,請告訴我們在過去兩週內這些症狀對您所造成的影響。

檢查您的症狀

開始

即使心臟衰竭是一種慢性疾病,還是可以有效地進行管控。所以能夠識別和檢查慢性心臟衰竭的症狀就顯得格外重要。使用我們的症狀評估表,來檢查您的症狀。在與醫師約診討論您的症狀時,您或許會發現它是一個有用的工具。

呼吸急促

  • 沒有

    0
  • 輕度

    1
  • 中度

    2
  • 嚴重

    3

躺下時呼吸急促

  • 沒有

    0
  • 輕度

    1
  • 中度

    2
  • 嚴重

    3

倦怠

  • 沒有

    0
  • 輕度

    1
  • 中度

    2
  • 嚴重

    3

腳踝、腿及腹部腫脹

  • 沒有

    0
  • 輕度

    1
  • 中度

    2
  • 嚴重

    3

心搏增加

  • 沒有

    0
  • 輕度

    1
  • 中度

    2
  • 嚴重

    3

體重急遽增加

在過去一週,體重增加是否超過 2 公斤(約6磅)?

失去食慾

您在過去兩週內是否感到食慾不振?

排尿頻率

您排尿的頻率是否改變?

省略跳過
至多 150 個字

情緒

您的心臟衰竭會影響您的心情嗎?

省略跳過

對生活方式的影響

您的心臟衰竭阻礙了您做曾經能夠做或喜愛的任何活動嗎?

省略跳過

感謝您

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您可以點擊以下連結,下載並列印您的評估表結果。

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在支持下

這個症狀評估表是由諾華偕同病友團體與專業醫師一起研發的。它參酌了醫學協會的建議。此症狀評估表只為您個人使用,諾華不會收集任何與其使用相關的個人訊息。對於因使用症狀評估表程序而引起的或與之相關的任何索賠,成本,損失,責任和任何形式的損害(無論是直接,間接,特殊,後果性或其他),諾華不會承擔任何責任。評估表設計僅為檢查慢性心臟衰竭的症狀。