許多提供給心臟衰竭患者的建議指出,良好的睡眠對健康助益極大。但問題是,多數心臟衰竭患者的夜間睡眠品質都不佳,而在缺乏充分休息的狀況下可能因此付出代價。
日以繼夜地睡眠中斷,會讓人們產生下列情況:
睡眠品質將嚴重影響我們生活的諸多面向,包括阻擾我們的工作能力、降低免疫力、容易陷入憂鬱。[1]
部分答案在於心臟衰竭對我們身體的影響。因為心臟未能有效地將血液輸送至全身,水份因而聚積在體內,特別是在肺臟。
躺平睡覺時,體液或水份在身體裡逐漸轉移並聚積於肺部,造成肺部鬱血。(試想將直立的瓶子橫躺擺放) [2] 這將導致呼吸困難而必須起床調整姿勢,因而造成睡眠短淺、中斷。
如果上述正是您的睡眠狀況,請告知您的醫師或護士。如果您有可調式睡床,可以試著將床頭調高;如果沒有可調式睡床,則可使用枕頭或墊子將您的頭部墊高,或者直接在床頭的床腳下墊些磚塊,這樣的調整可緩減體液或水份聚積在肺臟內的壓力,也就能平緩您的呼吸。
如果您持續地因喘不過氣而醒來,或者需要墊更多的枕頭來舒緩呼吸,請告知您的醫師或護士,這可能是心臟衰竭惡化的徵兆,治療計畫或許需要被調整。
如果您的伴侶或照護者表示您睡覺時打呼聲很大、呼吸費力、喘氣或打呼中有呼吸暫停的狀況,請告知您的醫師,去測試您是否有睡眠呼吸中止的問題,此狀況與心臟衰竭有關 。建議控管這類呼吸中斷狀況,可以改善您的生活品質。
還有一些具體原因會干擾睡眠,例如:睡前服用利尿劑,造成夜間頻尿需多次如廁。只要將服藥時間調整至白天,就能避免夜間頻尿 – 提醒您:在調整您的任何服藥方法前,務必與您的醫師或護士討論。
還不想睡或晚餐吃得過飽,是阻斷正常睡眠的兩個原因,這些狀況影響到的人不限於心臟衰竭患者。如果上述是您的情況,請嘗試以下三個訣竅:
1. 盡可能於白天多運動
2. 如果白天需要小憩,試著於午飯後小睡片刻
3. 至少於睡前兩小時以前進食完畢
不應將片斷、淺短的睡眠,視為心臟衰竭患者理所當然的現象。請將您的狀況與醫師、護士或心臟專家回報及討論,尋求解決及改善方式。如欲獲得更多關於管控心臟衰竭的要訣與建議,請參考及閱讀「管控心臟衰竭」的文章。
誠如威廉·莎士比亞所說「我們的本質原來也和夢的一般,我們的短促一生是被圜繞在睡眠裏面。」
為了能夠更好的管控心臟衰竭,瞭解心臟衰竭的症狀是很重要的。如果您出現任何新的症狀或症狀惡化,請務必告知您的醫師。